PHẪU THUẬT CĂNG DA MẶT

     Căng da mặt là phẫu thuật xóa nếp nhăn, căng da chùng, da lão hóa vùng mặt. Trước đây phẫu thuật này thường dành cho những người trên 50 tuổi, nhưng hiện nay do có nhiều phương pháp tốt, can thiệp tối thiểu, ít sang chấn nên căng da được chỉ định rộng rãi cho nhiều lứa tuổi.

Có một số phương pháp căng da như sau:

- Căng da phẫu thuật kinh điển: dùng đường rạch da dài, từ sau tai dọc theo viền tai, lên đầu. Đây là phương pháp can thiệp lớn, bóc tách rộng rãi. Một trong những biến chứng hay gặp của phương pháp này là tổn thương thần kinh vận động cơ vùng mặt, gây liệt mặt. Do trong phẫu thuật phải cắt bỏ một phần cân chảy xệ dưới lớp da (đây là vị trí mà dây thần kinh đi qua). Theo thống kê của một số nghiên cứu trên thế giới tỷ lệ biến chứng này chiếm khoảng gần 1%.

- Căng da phẫu thuật tối thiểu (miniplasty) đường rạch da tối thiểu, chủ yếu mở đường vào giúp bóc tách da chùng và vừa đủ cho sử dụng dụng cụ phẫu thuật để treo cân dưới da. Phương pháp này khác với phương pháp kinh điển là vết mổ ngắn hơn, không cắt mô, tổ chức cân dưới da nên an toàn hơn.

- Căng da phẫu thuật nội soi: bằng dụng cụ nội soi các bác sĩ phẫu thuật bóc tách giải phóng da chùng, làm căng tổ chức mô đệm đỡ dưới da mà không làm tổn thương thần kinh, không gây biến dạng mặt. Sau phẫu thuật, hiện tượng sưng nề, bầm tím tại chỗ ít, thường hết sau khoảng 5-10 ngày. Dấu vết để lại là một vài vết chích nhỏ khoảng 0, 5 cm hoặc không có sẹo. Thời gian phẫu thuật cũng không kéo dài, chỉ mất khoảng 15-45 phút tùy thuộc vào từng vị trí căng da, sau đó bệnh nhân có thể tự đi về.

Khác phương pháp phẫu thuật cắt da kinh điển, phẫu thuật nội soi có đặc điểm không cắt mô, cân dưới da nên bảo tồn được dây thần kinh cảm giác, vận động vùng mặt, giảm hiện tượng phù nề, tránh nhiễm trùng, phục hồi nhanh chóng.

Do căng da nội soi là kỹ thuật ít gây sang chấn nên được chỉ định rộng rãi cho nhiều đối tượng. Người trưởng thành nếu chùng da ở mức độ vừa đều có thể sử dụng phương pháp này để làm căng da mặt.

- Căng da bằng chỉ: hiện nay có nhiều loại chỉ được sử dụng cho căng da mặt như Serder 1994, Aptos 1999, Fournier 2002, Heznandez 2002 . Phương pháp này sử dụng chỉ đính vào mô, cân dưới da, kéo căng, nâng lên vùng da chảy xệ. Chuyển hướng vùng da chùng sang bên, lên trên hoặc ra phía sau, giúp tạo độ căng, săn chắc cho da, vẻ trẻ trung cho khuôn mặt. Kết quả giữ được ổn định lâu dài.
 

Tuy nhiên những phương pháp trên được chỉ định phù hợp với từng mức độ chùng, chảy xệ da vùng mặt. Nếu chùng da quá nhiều nên sử dụng phương pháp phẫu thuật kinh điển. Nếu chùng da mức độ vừa hoặc đã căng da theo phương pháp thông thường, muốn tránh biến chứng tổn thương thần kinh có thể lựa chọn những phương pháp còn lại. Để có chỉ định chính xác và hiệu quả trong từng trường hợp, bạn nên khám xác định mức độ lão hóa trước khi tiến hành phẫu thuật.